Le 18e du mois

UN REFUGE POUR LES FEMMES À BICHAT

Dominique Boutel — 2025-01-31T21:29:53Z

À l'instar de la Maison des femmes de Saint-Denis, celle de l'hôpital Bichat accueille les femmes victimes de violences et leur propose un suivi médical individualisé mais aussi juridique et judiciaire.

C'est dans l'ancien bâtiment en briques de l'économat qu'a été installée en 2021 la Maison des femmes de l'AP-HP de l'hôpital Bichat-Claude Bernard. Une porte sécurisée par un interphone, et l'on entre dans un lieu entièrement rénové, aux murs ornés d'une fresque qui traduit bien l'esprit des lieux : deux mains se croisent dans un décor floral, symbolisant le côté refuge et soutien du lieu. Outre les différents bureaux, la salle médicale, une salle plus grande permet des activités collectives et des réunions. S'y déroule d'ailleurs pendant notre visite une séance de karaté sur des tatamis. La petite équipe est bien sûr féminine, jeune et très engagée : c'est par choix que ces professionnelles du soin, une sage-femme, une infirmière, une aide-soignante, une psychologue, embauchées par l'APHP, et une intervenante sociale de l'association Halte aide femmes battues, se sont engagées dans ce projet, pour certaines depuis sa création. C'est le cas d'Amélie Glading, dont le riche parcours hospitalier comme sage-femme, la formation en addictologie et l'expérience en maternité – qui lui a fait rencontrer des femmes en grande vulnérabilité – lui ont donné envie de prendre la coordination du lieu : « Je me suis beaucoup imprégnée de l'exemple de la Maison des femmes de Saint-Denis. Nous, c'est une petite équipe, mais les échanges sont faciles, d'autres sites se sont ouverts, nous sommes en lien avec l'Observatoire des violences faites aux femmes, avec le Parquet. C'est très intéressant et cela nous permet à notre tour de sensibiliser différents interlocuteurs, médecins, pharmaciens. »

Identifier la violence

Les femmes accueillies, toutes majeures, de tous les milieux sociaux et origines, victimes de violences récentes ou actuelles, sont reçues sur rendez-vous, envoyées le plus souvent par les professionnels de santé ou du secteur social, les urgences hospitalières, la protection maternelle et infantile ou les écoles. Elles sont reçues par Céline Conan et Sabrina Combet, respectivement aide-soignante et infirmière, lors d'un premier entretien permettant de déterminer quel accompagnement personnalisé peut être proposé. « Nous leur indiquons que nous ne sommes pas une association, mais un lieu de soin, un service médical de l'AP-HP et un guichet unique, précisent Sabrina et Céline. Et on leur propose de rencontrer d'autres intervenants de la structure, une fois qu'elles ont identifié leurs besoins. Mais il faut que les patientes se saisissent de cette prise en charge. » Les femmes ne parlent pas facilement de ce qui leur arrive et, certaines fois, n'ont pas identifié la violence. Il existe pour ce faire tout un matériel visuel, coloré et gradué, qui aide à comprendre en quoi elle peut consister et à l'évaluer. Parfois, la prise en charge doit être immédiate, pour des raisons de mise en danger ou de santé. C'est là qu'agit également Nadège Désert, l'intervenante sociale, qui évalue la nature de l'ensemble des besoins, l'orientation à donner à la prise en charge, notamment le logement, l'aide à l'enfance. « Les femmes qui arrivent ici sont très altérées. Les violences ont des conséquences graves sur la santé : elles sont d'ordre somatique, psychique, physique, psychiatrique et génèrent des addictions, la comorbidité ou des maladies chroniques », insiste Amélie Glading.

Des ateliers karaté et yoga

L'accompagnement est également juridique et judiciaire. Des permanences des services de police et de la Fédération nationale des Centres d'information sur les droits des femmes et des familles, une fois par semaine, permettent de simplifier les démarches. Une convention avec le barreau de Paris permet également, une matinée par mois, d'obtenir les conseils d'avocats formés. Hélène Ferrary, la psychologue, aide souvent à mettre des mots sur des traumatismes très précis : « Cela permet souvent de remettre du sens dans la vie de ces femmes qui ont connu, du fait de ces violences, un arrêt de croyance dans le futur, d'écho au passé. » Car au-delà de ce présent traumatique, il y a le plus souvent des enfants, des réalités pratiques et un avenir à affronter. Pour cela, outre les entretiens, la Maison des femmes propose des ateliers karaté – pour prendre confiance en soi – , sophrologie, yoga et un atelier de socio-esthétique. Nell Bucher, la toute jeune professeure de karaté, a été formée aux plans théorique et psychologique sur le sujet et a suivi la méthode de Laurence Fisher, fondatrice de l'association Fight for Dignity. « Alors qu'on a l'impression d'être abandonnées, ici on est soutenues, témoigne une jeune patiente. Et le fait qu'il n'y ait que des femmes, c'est rassurant ».

En 2024, 230 patientes, à peu près le même nombre qu'en 2023, ont été accueillies à la Maison des femmes de Bichat.

Illustration : Stéphanie Clément

PÔLES DE SANTÉ : FERMETURES ANNONCÉES

Annie Katz — 2025-01-31T21:29:39Z

Alors qu'à Paris, seuls 20 % des médecins spécialistes consultent sans dépassement d'honoraires, deux centres de santé de proximité accessibles à tous sont conduits à la fermeture pour des motifs de rentabilité.

Les riverains de la rue Pajol ont été stupéfaits d'apprendre à la fin de l'été, que le centre de santé Marie-Thérèse devait prochainement cesser d'accueillir des patients, puis de constater sa fermeture effective au 31 octobre dernier. En effet, cette association sans but lucratif avait ouvert cet établissement médical et dentaire en 2016, il y a seulement huit ans, à l'angle de la rue Romy Schneider.

Dans un communiqué de presse, l'association explique qu'elle a dû faire face à des « défis insurmontables » notamment des « difficultés à fidéliser les équipes », le turn-over élevé du personnel affectant « la stabilité et la continuité des soins ». Elle évoque également des difficultés à recruter des praticiens par « manque d'attractivité » ainsi qu'un refus d'agrément des contrats médicaux par le Conseil de l'ordre. D'où des problèmes financiers, « malgré une demande croissante de patients, à laquelle nous ne pouvons plus répondre en secteur 1. »

L'association affirme avoir tenté plusieurs démarches, en particulier auprès de la direction générale de l'offre de soins (DGOS) du ministère de la Santé, des Mairies du 18^e et de Paris. Apparemment, sans résultat. Ainsi, « dans le souci d'assurer une continuité des soins » la plupart des activités ont été transférées au centre de santé de l'association dans le 20^e, des propositions de reclassement devant être faites aux membres de l'équipe pour y exercer.

Objectifs de rentabilité

Dans le proche 19^e, rue de Tanger, une autre structure médicale est en danger de fermeture. La Caisse régionale d'assurance maladie d'Île-de-France (Cramif) gestionnaire de ce centre, a annoncé fin novembre aux personnels, une « réorganisation » entraînant la fermeture de neuf spécialités : radiologie, kinésithérapie, dermatologie, gastro-entérologie, rhumatologie, néphrologie, ophtalmologie, endocrinologie, chirurgie viscérale et orthopédique. Conséquence, la suppression de 25 postes et un grand pas vers la fermeture de cet établissement qui accueille chaque année 30 000 patients qui bénéficient de tarifs en secteur 1 et du tiers-payant.

Selon la Cramif, ce plan a « pour objectif d'accélérer le redressement financier de la structure, la situation étant devenue incompatible avec notre capacité de financement dans la durée. » Des raisons purement budgétaires, alors qu'elle reconnaît par ailleurs qu'il s'agit d'une « structure socialement mixte qui entre dans sa vocation d'accès aux soins pour tous » puisque 30 % des patients sont en situation précaire.

En réponse à la lettre que lui ont adressée Danièle Obono, députée des 18^e et 19^e et quatre de ses collègues LFI-NFP, le directeur de la Caisse nationale d'assurance maladie évoque les « difficultés financières », les « déficits structurels majeurs », après avoir rappelé que « l'accès aux soins est une priorité de l'assurance maladie » et son « souci de garantir un accès équitable et de qualité aux soins pour tous »...

La mobilisation s'organise : une pétition en ligne a été lancée à l'initiative de patients, professionnels et habitants du quartier, un rassemblement devant la Cramif et une réunion publique à la mairie du 19^e étaient prévus fin janvier.

LE BOOM DES FAST-FOODS

Maxime Renaudet — 2025-01-31T21:29:25Z

Si la cohabitation avec les établissements de restauration rapide est parfois difficile, notre arrondissement fait-il réellement face à une augmentation des fast-foods ? Si oui, qu'est-il possible de faire pour la ralentir ?

Kebab, hamburger, pizza, panini, poulet, tacos… Sur le boulevard de Clichy, difficile d'échapper à ces enseignes lumineuses qui harcèlent vos rétines plus qu'elles ne draguent vos papilles. Ouvert depuis avril 2024, le KFC est l'un des plus fréquentés, mais aussi l'un des plus décriés. En effet, les habitants de l'immeuble qui se sont battus pour que son implantation n'ait pas lieu, dénoncent désormais des nuisances sonores et olfactives liées à la cohabitation avec le roi du poulet frit. Dans le 18^e, ils ne sont pas les seuls à faire la guerre aux fast-foods. C'est aussi le cas à la porte de Clignancourt, où deux enseignes américaines sont entourées par une myriade de kebabs. « En 2022, les huiles de friture du KFC se répandaient sur le trottoir, explique une membre du Collectif des habitants de la porte de Clignancourt. J'avais fait des rapports sur l'application DansMaRue, avant que ce soit signalé par quelqu'un du commissariat. Ç'a été réglé mais ça n'a fondamentalement rien changé au problème des fast-foods dans le quartier. »

Ironie de l'histoire, l'an dernier, les habitants ont vu débarquer un food-truck (camion-restaurant) place des Tirailleurs sénégalais. Inutile de dire qu'il n'a pas fait long feu face à l'offre de restauration rapide déjà existante et... aux vendeurs de cigarettes à la sauvette.

Un baroud döner

Réalisé en avril 2023 par l'Atelier parisien d'urbanisme (Apur), le recensement des commerces parisiens confirme une « hausse de la restauration et en particulier de la restauration rapide ». En 2000, quelque 2 106 locaux étaient occupés par cette dernière contre 4 027 en 2023. Résultat, à Paris, un tiers des restaurants recensés sont des fast-foods. Dans le 18^e, cette part se situe au-delà de 40 % dans trois quartiers : porte Montmartre-porte de Clignancourt, Goutte d'Or et Charles Hermite-Évangile (voir carte ci-contre).

Sur les 4 745 commerces répertoriés, l'Apur dénombre 897 restaurants, dont 241 établissements de restauration rapide. Ces derniers, qui servent en continu une nourriture pouvant être consommée sur place ou emportée, se distinguent des brasseries et des restaurants traditionnels où le service se fait à table, en général à des horaires fixes. Parmi les 241 fast-food recensés, dont une quinzaine ont fermé depuis, nous avons comptabilisé près de 40 kebabs, 25 fast-foods vendant surtout du poulet, 16 proposant des pizzas ou des plats italiens, 15 des burgers, une vingtaine des plats issus de la cuisine d'Afrique du Nord, tandis que plus d'une trentaine proposent un peu de tout (kebabs, pizzas, burgers, tacos, panini, etc.).

Enfin, certains sont en réalité plutôt des cantines, des traiteurs, des bars à tapas ou tout simplement de vrais restaurants au sens propre du terme : ce qui pose peut-être la question de la redéfinition d'un établissement de restauration rapide.

Une Mairie impuissante

Si elle a participé à empêcher l'implantation d'un McDo aux Abbesses il y a quelques années et qu'elle a encore rencontré récemment les locataires du 16 boulevard de Clichy à propos des nuisances du KFC, la Mairie du 18^e a un pouvoir d'action restreint sur l'augmentation du nombre des fast-foods. « Avec le sacro-saint droit à la propriété privée qui est un principe constitutionnel, les Mairies n'ont pas leur mot à dire sur des implantations commerciales dans des locaux privés, explique Jean-Philippe Daviaud, délégué auprès du maire chargé du commerce, de l'artisanat et de l'Europe. Quand il y a des travaux importants, on peut jouer sur les permis de construire et faire du zèle pour essayer de les dissuader au maximum, mais c'est un peu à la marge. »

Difficile aussi d'envisager une modification des horaires de fermeture de ces établissements, lesquels étant réglementés par la préfecture de police de Paris. Reste alors la possibilité d'exclure du règlement de copropriété l'activité de restauration. Mais là encore, même si cette solution est en théorie très efficace, dans la pratique cela est compliqué.

Bien manger dans nos quartiers

Toutefois, la Mairie a du pouvoir sur les locaux dont elle est propriétaire. En 2017, a été créée la structure GIE Paris Commerces, censée être une porte d'entrée unique pour l'attribution des locaux commerciaux des trois grands bailleurs sociaux de la ville de Paris. « Dans le 18^e, on en a un certain nombre car on a des zones où il y a pas mal d'habitats sociaux et donc beaucoup de pieds d'immeubles, indique l'élu chargé du commerce. C'est un outil intéressant car toutes les attributions de ces locaux sont faites avec notre aval. » Cet outil pourrait être utile pour les nouveaux quartiers du 18^e comme Chapelle Charbon, Chapelle International, Hébert, sans oublier Charles Hermite, en pleine transformation. « Tout le monde a bien compris que l'activité commerciale était au centre de l'animation et de la vie de quartier et qu'il y a une attente forte de la part des habitants. Dans ces quartiers, on discute déjà avec les constructeurs. »

Enfin, une dernière solution existe : continuer à soutenir les nouveaux projets de « bien manger » qui fleurissent depuis des années un peu partout sur notre territoire. On pense notamment au nouveau restaurant solidaire d'Activ'18 (voir notre numéro 333) ou au futur CiNey de la Sierra Prod qui hébergera des cuisines partagées.

Photo : Maxime Renaudet